Zatorowość płucna – przyczyny, objawy i leczenie

Zatorowość płucna jest poważnym schorzeniem kardiologicznym, które może stanowić realne zagrożenie dla życia pacjenta. Choroba ta charakteryzuje się niezbyt specyficznymi objawami, co utrudnia jej wcześniejsze wykrycie. Jak zatem rozpoznać typowe objawy zatoru płucnego i co to właściwie znaczy „zator”? Jak wygląda leczenie zatorowości płucnej i czy można całkowicie ją wyleczyć?
zatorowosc-plucna-wroclaw

Co to jest zatorowość płucna i na czym polega?

Zatorowość płucna – inaczej zator płucny, zator serca lub zakrzepica – to groźna choroba, która polega na nagłym częściowym lub całkowitym zablokowaniu światła tętnicy płucnej. Blokady w tętnicach płucnych lub ich rozgałęzieniach powstają najczęściej na skutek skrzeplin, czyli grudek skrzepniętej krwi. Zjawisko to określa się mianem zakrzepicy żył głębokich. Skrzepy krwi, które tworzą się przeważnie w żyłach głębokich kończyn górnych i dolnych oraz docierają wraz z krwią do obszaru płuc, blokują prawidłowy przepływ krwi w żyłach. W ten sposób mogą prowadzić do niedotlenienia organizmu lub nawet zgonów. Nie można zatem lekceważyć powagi zatorowości płucnej – śmiertelność nieleczonego schorzenia może wynosić nawet 30%. 

Zatorowość płucna – przyczyny choroby i czynniki ryzyka

Zatory w płucach zwykle powstają na skutek opisanych wyżej skrzeplin w tętnicach, co prowadzi do spowolnienia przepływu krwi. Skrzepliny te tworzą się np. wskutek unieruchomienia kończyny, co może wynikać z wielu czynników (m.in. podczas noszenia gipsu, znieczulenia ogólnego lub długotrwałym siedzeniu podczas jazdy samochodem czy lotu). Do czynników podnoszących ryzyko zachorowania na zator tętnicy płucnej zalicza się także genetyczne predyspozycje chorego związane z krzepliwością krwi, przyjmowanie antykoncepcji doustnej, stosowanie hormonalnej terapii zastępczej, przewlekłą i zaawansowaną chorobę płuc, otyłość lub wiek. Również kobiety w ciąży są w grupie podwyższonego ryzyka – płyn owodniowy, który przedostaje się do krwiobiegu matki, może spowodować zator płucny.  

Przyczyną rozwinięcia się tej choroby oraz materiałami blokującymi przepływ krwi w tętnicach płucnych mogą być również:

  • oderwane fragmenty tkanki tłuszczowej od złamanej kości – tzw. zator tłuszczowy;
  • makroskopowe masy nowotworowe oderwane od pierwotnego guza w przebiegu rozsianej choroby nowotworowej;
  • ciała obce, takie jak m.in. pęcherzyki powietrza lub rtęć, które powodują zator płucny poprzez dostanie się do krwioobiegu w trakcie przeprowadzania zabiegów medycznych.

Wśród pozostałych czynników ryzyka zatorowości płucnej wymienia się także niektóre zabiegi chirurgiczne w obszarze kończyn dolnych czy urazy rdzenia kręgowego. 

Zatorowość płucna – objawy i rozpoznanie

Pierwsze objawy zatoru płucnego w przypadku niewielkiej zakrzepicy mogą być niezauważalne. Jeśli jednak zatorowość płucna jest w stanie objawowym, jej kliniczne oznaki pojawiają się praktycznie natychmiast od wystąpienia zatoru. Mimo to objawy zakrzepicy płucnej mogą przypominać m.in. zapalenie płuc, astmę czy zawał serca, co utrudnia rozpoznanie choroby. 

Nagłymi objawami zatoru serca mogą być:

  • ból w klatce piersiowej;
  • suchy napadowy kaszel, czasem połączony z krwiopluciem;
  • przyspieszenie oddechu;
  • duszności;
  • przyspieszenie bicia serca, tzw. tachykardia;
  • zasłabnięcie lub omdlenie;
  • gorączka;
  • obrzęk lub ból jednej z kończyn dolnych.

Wiele zależy również od czynników ryzyka wystąpienia choroby czy stopnia zaawansowania zakrzepicy płucnej – objawy wstrząsu kardiogennego, czyli m.in. tachykardia, w skrajnych przypadkach mogą doprowadzić nawet do śmierci chorego.

Zatorowość płucna – leczenie

Czy zatorowość płucna jest wyleczalna? Jak najbardziej tak, choć wiele zależy od szybkości jej wykrycia. Leczenie zatorowości płucnej dostosowuje się do stadium zaawansowania choroby. W łagodnym przebiegu zatoru płucnego wdraża się metody farmakologiczne, takie jak leki przeciwkrzepliwe z zastosowaniem heparyny, których celem jest rozpuszczanie skrzepów i zapobieganie powstawaniu nowych. W przypadkach cięższych podaje się choremu leki trombolityczne, ukierunkowane na rozpuszczanie zatoru.

Gdy leki okazują się nieskuteczne, wówczas konieczne jest operacyjne usunięcie zatorów w płucach za pomocą wprowadzonego do tętnicy cewnika, który mechanicznie rozdrabnia skrzeplinę. W szczególnie trudnych przypadkach przeprowadza się chirurgiczny zabieg usunięcia skrzeplin z tętnic płucnych, czyli tzw. embolektomię. 

Zatorowość płucna – rokowania, rehabilitacja i profilaktyka

Po przebyciu zatorowości płucnej, jeśli choroba zostanie odpowiednio wcześnie rozpoznana, wiele chorych wraca do pełni sił. W zależności od stanu zdrowia chorego przed wystąpieniem zatoru płucnego część pacjentów może stale borykać się z długotrwałymi powikłaniami, takimi jak np. nadciśnienie płucne, co może wymagać stałej terapii przeciwzakrzepowej.

Odpowiednia rehabilitacja po zatorowości płucnej jest niezbędna w celu odzyskania zdrowia – choć powrót do aktywności fizycznej jest wskazany, warto ustalić dokładny plan i intensywność ćwiczeń z lekarzem. Niezbędne są też profilaktyczne badania kontrolne, zdrowy styl życia oraz profilaktyka przeciwzakrzepowa w celu uniknięcia nawrotu choroby. 

Bibliografia: 

https://www.luxmed-diagnostyka.pl/dla-pacjentow/artykuly/zdrowie-na-co-dzien/co-to-jest-zatorowosc-plucna-objawy-przyczyny-i-leczenie-zatorowosci-plucnej
https://www.mp.pl/pacjent/zakrzepica/wszystkoozakrzepicy/zatorowoscplucna/104653,zatorowosc-plucna
https://diag.pl/pacjent/artykuly/zatorowosc-plucna-objawy-leczenie-rokowania/
https://www.drmax.pl/blog-porady/zator-plucny-jak-sie-go-leczy
https://gemini.pl/poradnik/artykul/zatorowosc-plucna-przyczyny-objawy-leczenie/
https://pl.wikipedia.org/wiki/Zatorowo%C5%9B%C4%87_p%C5%82ucna

Umów wizytę w Sports Medic Wrocław:

ul. Dokerska 2A
Wrocław

ul. Swojczycka 69
Wrocław

sports-medic_logo_RGB

Najmocniej przepraszamy!

Państwa uwagi są dla nas niezwykle istotne.
Dlatego bardzo prosimy o anonimowe podzielenie się opinią co powinniśmy poprawić.

Dr n. med. Paweł Prostak

Dyrektor Medyczny

Kajetan Maćkowiak to właściciel Sports Medic, który posiada wieloletnie doświadczenie w rozwijaniu branży startupowej we Wrocławiu.

Doświadczenie zawodowe pozwala mu na efektywne rozwijanie biznesu oraz zarządzanie działaniami marketingowymi. Były koszykarz i pasjonat sportu, który swoją wiedzę i zdobyte na parkiecie doświadczenie przekuwa w realizowane na bieżąco sukcesy grupy kapitałowej Praise Group. 

Filip Zając

Koordynator Fizjoterapii

Osoba zarządzająca częścią fizjoterapii w Centrum Medycznym Sports Medic. Doświadczenie zawodowe zdobywał w prywatnym gabinecie fizjoterapii oraz w klubie sportowym Gwardia Wrocław z którym współpracuje nadal.

W SportsMedic odpowiedzialny jest za sprawne funkcjonowanie części fizjoterapii co pozwala pacjentom na szybki powrót do sprawności.

Patrycja Marszałek Sports Medic

Patrycja Marszałek

Menedżer placówek Sports Medic

Absolwentka Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu na Wydziale Nauk o Zdrowiu – Kierunek Zdrowie Publiczne. Związana z ochroną zdrowia od 2012 r., swoje doświadczenie zawodowe zdobywała zarówno w prywatnych jak i państwowych placówkach medycznych m.in. Dolnośląski Szpital Specjalistyczny im. T. Marciniaka we Wrocławiu.

W SportsMedic zajmuje się kompleksowym zarządzaniem rejestracją, przeprowadza rekrutację oraz szkolenie
nowych pracowników, opracowuje i wdraża efektywny model sprawnie i rzetelnie działającej rejestracji.
Ponadto do jej obowiązków należy kompleksowa opieka nad pacjentami kierowanymi na zabiegi operacyjne w
Naszej placówce SportsMedic Clinic oraz ścisła współpraca z personelem medycznym.

Sebastian Młyńczak

Dyrektor placówek Sports Medic

Dyrektor zarządzający Centrum Medycznym SportsMedic Sp. z o.o.. Z zarządzaniem w ochronie zdrowia związany od 2008 roku, doświadczenie zawodowe zdobywał w największych placówkach zdrowotnych na dolnym śląsku, m.in: Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza- Radeckiego, Milickie Centrum Medyczne, Wrocławskie Centrum Zdrowia.

W SportsMedic odpowiedzialny za sprawne funkcjonowanie i budowanie wizerunku placówki oraz wyznaczanie nowych kierunków rozwoju Centrum. Ponadto do jego obowiązków należy pozyskiwanie i rozbudowa struktury kadry oraz budowanie relacji biznesowych i partnerskich w zakresie współpracy z innymi podmiotami.

Kajetan Maćkowiak

Właściciel

Kajetan Maćkowiak to właściciel Sports Medic, który posiada wieloletnie doświadczenie w rozwijaniu branży startupowej we Wrocławiu.

Doświadczenie zawodowe pozwala mu na efektywne rozwijanie biznesu oraz zarządzanie działaniami marketingowymi. Były koszykarz i pasjonat sportu, który swoją wiedzę i zdobyte na parkiecie doświadczenie przekuwa w realizowane na bieżąco sukcesy grupy kapitałowej Praise Group.