Rwa kulszowa – jakie są jej objawy i jak ją leczyć?

Ból w dolnym odcinku kręgosłupa jest dolegliwością, na którą uskarża się wielu pacjentów. Schorzenie to, nazywane potocznie korzonkami, określamy mianem rwy kulszowej.
rwa-kulszowa

Przyczyną rwy kulszowej mogą być problemy w obrębie nerwów kulszowych i rdzeniowych – związane z ich uszkodzeniem lub podrażnieniem. Dowiedz się, w którym miejscu boli rwa kulszowa, jakie daje objawy oraz czy można ją skutecznie wyleczyć. 

Co to jest rwa kulszowa?

Rwa kulszowa (łac. ischialgia) to zespół objawów bólowych w okolicach dolnej części kręgosłupa i odcinka lędźwiowo-krzyżowego. Przyczyną rwy kulszowej jest ucisk, który podrażnia nerw kulszowy (najdłuższy z nerwów w organizmie człowieka, umiejscowiony w splocie krzyżowym i kończynie dolnej) lub nerwy rdzeniowe (nerwy wychodzące z rdzenia kręgowego). Niekiedy ból może promieniować w okolice pośladka, tylnej części uda, a nawet stopy. 

Rwa kulszowa to schorzenie, które w łagodnej formie ustępuje samoistnie. Przy długotrwałym zapaleniu rwy kulszowej konieczna staje się pomoc medyczna w postaci fizjoterapii, leków, zastrzyków lub operacji chirurgicznej.   

Jakie są przyczyny rwy kulszowej?

Nerw kulszowy ma początek w okolicach miednicy mniejszej, gdzie tworzą go korzenie nerwowe. Dolegliwości bólowe pojawiają się, gdy nerwy zostaną podrażnione lub uszkodzone, co może zdarzyć się w wyniku ucisku, urazu lub zapalenia. Najczęstszą przyczyną rwy kulszowej jest przepuklina krążka międzykręgowego, potocznie nazywanego dyskiem. 

Do innych przyczyn rwy kulszowej zaliczymy:

  • dyskopatię, czyli chorobę zwyrodnieniową krążka międzykręgowego;
  • stenozę, czyli zwężenie kanału kręgowego;
  • kręgozmyk;
  • stany zapalne w obrębie kręgosłupa;
  • urazy, w wyniku których doszło do uszkodzenia nerwów lub fragmentu kręgosłupa;
  • wypadnięcie dysku;
  • nowotwory nerwów i kręgosłupa;
  • cukrzycę;
  • wady wrodzone w budowie miednicy;
  • siedzący tryb życia, brak aktywności fizycznej, otyłość i nadwagę oraz podeszły wiek.

Rwa kulszowa jest częstym problemem, z którym zmagają się kobiety w ciąży. Zmiany hormonalne powodują, że napięcie więzadeł kręgosłupa zmniejsza się, co powoduje rozluźnienie stawów i wygięcie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym. Rwa kulszowa w ciąży i dolegliwości bólowe pojawiają się również, gdy macica podrażnia nerw kulszowy, uciskając go.   

Gdzie boli rwa kulszowa?

Głównym objawem rwy kulszowej jest drażniący ból w okolicach odcinka lędźwiowo-krzyżowego, który promieniuje w kierunku całej kończyny dolnej – do pośladka, tylnej części uda, a niekiedy nawet i stop. Zapalenie rwy kulszowej przebiega zwykle jednostronnie, a ból jest łatwy do zlokalizowania przez pacjenta. Mówimy wtedy o prawostronnej lub lewostronnej rwie kulszowej. Dolegliwości bólowe nasilają się często podczas chodzenia, zginana się, podnoszenia nogi oraz przebywania w pozycji leżącej.

Rwa kulszowa – najczęstsze objawy 

Rwa kulszowa to schorzenie, które występuje u pacjentów niezależnie od wieku, ale przeważnie dotyka osoby w okolicach czterdziestki. Objawy rwy kulszowej pojawiają się nagle lub rozwijają się systematycznie. Gdy nerwy kulszowe są uciskane lub mamy do czynienia ze stanem zapalnym, pacjenci odczuwają w pierwszej kolejności silny ból w dolnym odcinku kręgosłupa. Badania naukowe wskazują, że objawy rwy kulszowej ustępują zazwyczaj samoistnie i nie jest konieczna interwencja medyczna. Przewlekłe zapalenie rwy kulszowej może jednak trwać kilkanaście tygodni, a wtedy nie obejdzie się bez pomocy specjalisty.      

Wśród objawów rwy kulszowej wymienimy:

  • silny i drażniący ból w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa,
  • przewlekłe drętwienie kończyn dolnych,
  • parestezja (czucie opaczne),
  • uczucie mrowienia,
  • osłabienie mięśni,
  • niedowład kończyn,
  • zaburzenia funkcji zwieracza oraz nietrzymanie moczu i stolca.

Jak wyleczyć rwę kulszową?

Przy diagnostyce rwy kulszowej stosuje się badanie fizykalne, rezonans magnetyczny, tomografię komputerową lub zdjęcie rentgenowskie odcinka lędźwiowo-krzyżowego. Dzięki temu można ustalić miejsce, w którym nerwy są uciskane oraz stopień ich uszkodzenia. O sposobie leczenia decyduje lekarz neurolog i ortopeda. 

Jeżeli dolegliwości bólowe nie są poważne, stosuje się leczenie zapobiegawcze. Do najpopularniejszych sposobów leczenia rwy kulszowej zaliczymy:

  • odpoczynek i odciążenie kręgosłupa;
  • zimne okłady o działaniu rozluźniającym i przeciwbólowym;
  • masaże;
  • ćwiczenia fizjoterapeutyczne;
  • elektroterapię;
  • farmakoterapię w postaci leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych i rozluźniających, a w przypadku silnego bólu – również leki opioidowe;
  • zastrzyki sterydowe. 

Może się zdarzyć, że dolegliwości bólowe związane z rwą kulszową są na tyle uciążliwe, a leczenie zapobiegawcze nie przynosi rezultatu, że konieczna będzie operacja chirurgiczna. Ma ona na celu zmniejszenie ucisku i złagodzenie dyskomfortu w postaci mrowienia, drętwienia czy niedowładu kończyn. 

Rwa kulszowa – proste sposoby

Lepiej zapobiegać niż leczyć! Stosuj się do podanych zaleceń, aby uchronić się od rwy kulszowej i dolegliwości bólowych w okolicach odcinka lędźwiowo-krzyżowego:

  1. Zadbaj o aktywność fizyczną i zdrową dietę.
  2. Dobierz właściwy materac, a podczas snu używaj poduszki ortopedyczne, żeby odciążyć kręgosłup.
  3. Wyposaż swoje miejsce pracy w wygodny fotel, który zapewni właściwą stabilizację kręgosłupa.
  4. Unikaj długiego przebywania w pozycji siedzącej.
  5. Wykonuj ćwiczenia rozciągające i wzmacniające dolny odcinek kręgosłupa, dzięki czemu rozluźnisz mięśnie i zadbasz o poprawną postawę. 
  6. Pamiętaj o prawidłowej technice podczas wykonywania ćwiczeń siłowych.

Bibliografia

  1. Kiwerski J., Schorzenia i urazy kręgosłupa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2022.
  2. Kwolek A., Fizjoterapia w neurologii i neurochirurgii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012.
  3. Cunningham C., Rwa kulszowa, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warszawa 2007.
  4. Jensen RK., Kongsted A., Kjaer P., Koes B., Diagnosis and treatment of sciatica, 2019.

Umów wizytę w Sports Medic Wrocław:

ul. Dokerska 2A
Wrocław

ul. Swojczycka 69
Wrocław

sports-medic_logo_RGB

Najmocniej przepraszamy!

Państwa uwagi są dla nas niezwykle istotne.
Dlatego bardzo prosimy o anonimowe podzielenie się opinią co powinniśmy poprawić.

Dr n. med. Paweł Prostak

Dyrektor Medyczny

Kajetan Maćkowiak to właściciel Sports Medic, który posiada wieloletnie doświadczenie w rozwijaniu branży startupowej we Wrocławiu.

Doświadczenie zawodowe pozwala mu na efektywne rozwijanie biznesu oraz zarządzanie działaniami marketingowymi. Były koszykarz i pasjonat sportu, który swoją wiedzę i zdobyte na parkiecie doświadczenie przekuwa w realizowane na bieżąco sukcesy grupy kapitałowej Praise Group. 

Filip Zając

Koordynator Fizjoterapii

Osoba zarządzająca częścią fizjoterapii w Centrum Medycznym Sports Medic. Doświadczenie zawodowe zdobywał w prywatnym gabinecie fizjoterapii oraz w klubie sportowym Gwardia Wrocław z którym współpracuje nadal.

W SportsMedic odpowiedzialny jest za sprawne funkcjonowanie części fizjoterapii co pozwala pacjentom na szybki powrót do sprawności.

Patrycja Marszałek Sports Medic

Patrycja Marszałek

Menedżer placówek Sports Medic

Absolwentka Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu na Wydziale Nauk o Zdrowiu – Kierunek Zdrowie Publiczne. Związana z ochroną zdrowia od 2012 r., swoje doświadczenie zawodowe zdobywała zarówno w prywatnych jak i państwowych placówkach medycznych m.in. Dolnośląski Szpital Specjalistyczny im. T. Marciniaka we Wrocławiu.

W SportsMedic zajmuje się kompleksowym zarządzaniem rejestracją, przeprowadza rekrutację oraz szkolenie
nowych pracowników, opracowuje i wdraża efektywny model sprawnie i rzetelnie działającej rejestracji.
Ponadto do jej obowiązków należy kompleksowa opieka nad pacjentami kierowanymi na zabiegi operacyjne w
Naszej placówce SportsMedic Clinic oraz ścisła współpraca z personelem medycznym.

Sebastian Młyńczak

Dyrektor placówek Sports Medic

Dyrektor zarządzający Centrum Medycznym SportsMedic Sp. z o.o.. Z zarządzaniem w ochronie zdrowia związany od 2008 roku, doświadczenie zawodowe zdobywał w największych placówkach zdrowotnych na dolnym śląsku, m.in: Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza- Radeckiego, Milickie Centrum Medyczne, Wrocławskie Centrum Zdrowia.

W SportsMedic odpowiedzialny za sprawne funkcjonowanie i budowanie wizerunku placówki oraz wyznaczanie nowych kierunków rozwoju Centrum. Ponadto do jego obowiązków należy pozyskiwanie i rozbudowa struktury kadry oraz budowanie relacji biznesowych i partnerskich w zakresie współpracy z innymi podmiotami.

Kajetan Maćkowiak

Właściciel

Kajetan Maćkowiak to właściciel Sports Medic, który posiada wieloletnie doświadczenie w rozwijaniu branży startupowej we Wrocławiu.

Doświadczenie zawodowe pozwala mu na efektywne rozwijanie biznesu oraz zarządzanie działaniami marketingowymi. Były koszykarz i pasjonat sportu, który swoją wiedzę i zdobyte na parkiecie doświadczenie przekuwa w realizowane na bieżąco sukcesy grupy kapitałowej Praise Group.